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中国昆明某儿童医院首次报道苯唑西林敏感 mecA 阳性金黄色葡萄球菌
Authors Ma M, Chu M, Tao L, Li J, Li X, Huang H, Qu K, Wang H, Li L, Du T
Received 29 April 2021
Accepted for publication 25 June 2021
Published 6 July 2021 Volume 2021:14 Pages 2597—2606
DOI https://doi.org/10.2147/IDR.S317670
Checked for plagiarism Yes
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Editor who approved publication: Dr Héctor M. Mora-Montes
目的:探究昆明某儿童医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月苯唑西林敏感 mecA 阳性金黄色葡萄球菌的流行分布特征。
方法:本研究共纳入 499 株金黄色葡萄球菌,使用 VITEK 2 Compact 自动化药敏检测系统检测所有菌株对苯唑西林的敏感性;利用聚合酶链式反应(PCR)检测苯唑西林敏感菌株 mec A、mec C 基因;采用 E-test 方法分析,比较甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和苯唑西林敏感 mec A 阳性金黄色葡萄球菌(OS-MRSA)三种菌株对苯唑西林、头孢西丁、青霉素、万古霉素、红霉素和克林霉素的最小抑菌浓度(MIC);所有 OS-MRSA 菌株进行 MLST 和 SCCmec 分型;PCR 检测 OS-MRSA 菌株毒力基因。
结果:本研究共检出 45 株 OS-MRSA,总检出率为 9.02%(45/499)。MSSA、OS-MRSA 和 MRSA 对苯唑西林 MIC 值分别主要集中在 0.38μg/mL、0.38μg/mL 和 12μg/mL;MSSA、MRSA 对头孢西丁 MIC 值分别主要集中在 2μg/mL、32μg/mL,OS-MRSA 主要集中在 2μg/mL 和 8μg/mL;MSSA、OS-MRSA 和 MRSA 对青霉素、万古霉素和红霉素 MIC 值分布集中点相同,分别为 32μg/mL、1μg/mL 和 256μg/mL;对克林霉素 MIC,MSSA 主要集中在 0.5μg/mL,而 OS-MRSA 和 MRSA 则主要集中在 256μg/mL。OS-MRSA 菌株分子分型以 ST59-SCCmec Ⅳ 为主。溶血素基因(hl-a、hl-d )和纤粘蛋白原凝集素基因(clf A、clf B)在 OS-MRSA 菌株中的携带率高达 100% ,其次为肠毒素基因(sea、seb )40%(18/45)。
结论:OS-MRSA 在昆明地区儿童患者中检出率较高,分子型别以 ST59-SCCmec IV 为主。自动化抗菌药物敏感试验检测系统对 OS-MRSA 检测能力十分有限,临床实验室应采用表型分析和分子检测相结合以提高 OS-MRSA 准确鉴定。
关键词:金黄色葡萄球菌,MRSA, OS-MRSA,儿童,苯唑西林