摘要：西他列汀可改善 2 型糖尿病（T2DM）患者的血糖控制，但其副作用限制了其临床利用。壳寡糖（COS）作为天然产物有望提高该药的治疗效果。将 200 例老年 T2DM 患者平均分为西格列汀组（SG 组，西格列汀100 mg /d），COS 组（CG 组，接受 COS 100 mg /d），西他列汀和 COS 联合治疗（SCG 组，西他列汀组和 COS 100 mg /d）和安慰剂（PG 组，接受安慰剂 100 mg /d）。 42 周治疗后，分析了改变的生化指标和临床参数。通过 qRT-PCR 和 Western blot 在细胞水平测试相关分子机制。与 SG 等组相比，SCG 组发生低血糖风险较低（P <0.05）。 SCG 组患者比其他组有更多的 HbA1c 降低 > 2.5%（P <0.05）。 SG，CG，SCG 和 PG 组患者体重分别降低了 1.2±0.9, 2.6±0.8, 4.7±1.3 和 0.9±0.6 kg（P <0.05）。 COS 和西他列汀的联合治疗通过改善胰岛素敏感性，脂质谱，脂联素水平，胰高血糖素样肽（GLP-1）和降低副作用，胰岛素抵抗，HbA1c，体重指数（BMI），抵抗素，TNF-α 和 C 反应蛋白（CRP）（P <0.05），提供更好的治疗效果。 qRT-PCR 和 Western blot 分析也显示，COS 治疗降低了抵抗素，TNF-α 和 CRP 的水平，并增加了脂连蛋白的水平。 COS 和西他列汀的组合提供了更好的血糖控制，副作用更少，T2DM 老年体重减轻。
Keywords: C-reactive protein, glucagon-like peptide 1, chitosan oligosaccharide, sitagliptin, type 2 diabetes mellitus, insulin sensitivity, adiponectin