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利用抗生素管理和感染控制项目成功控制铜绿假单胞菌耐药趋势:中国某大型医院前瞻性研究

 

Authors Liu L, Liu B, Li Y, Zhang W

Received 26 January 2018

Accepted for publication 9 March 2018

Published 1 May 2018 Volume 2018:11 Pages 637—646

DOI https://doi.org/10.2147/IDR.S163853

Checked for plagiarism Yes

Review by Single-blind

Peer reviewers approved by Dr Cristina Weinberg

Peer reviewer comments 3

Editor who approved publication: Dr Joachim Wink

目的: 铜绿假单胞菌是医院内常见的病原体,正变得多重耐药。感染控制措施的效能尚缺乏流行病学数据。在一个三甲医院,我们研究抗生素管理和感染控制项目对铜绿假单胞菌的耐药趋势的影响。
方法:按照 The Clinical and Laboratory Standards Institute 中的微量肉汤稀释法测定敏感性和耐药性。通过抗生素管理措施(包括抗生素分级管理)限制抗生素应用。感染控制项目(包括环境清洁和消毒、手卫生、细菌监测和感染控制教育)被严格执行。
结果:从 2012 年到 2017 年,共搜集 2,241 株铜绿假单胞菌;在评估的抗绿脓杆菌抗生素中,替加环素和多粘菌素是敏感性很高、耐药性很低而且一直很稳定的抗生素,其余抗绿脓杆菌抗生素在 2014 年后耐药状况明显改善;醇基手用凝胶用量每 1,000 病人日从 0.6L 显著增加到 10.9L (=0.005);多重耐药和泛耐药铜绿假单胞菌发生率从 2013  (22%, 4.9%) 到 2017  (15%, 1%) 显著降低;抗生素使用强度也从 45DDD 下降到 38.15 (=0.04);多重耐药铜绿假单胞菌的发生率与抗生素消耗量有明显的相关性 (=0.01)
结论:铜绿假单胞菌监测、抗生素管理和感染控制项目综合运用可能是最好和最有效的方法之一控制铜绿假单胞菌耐药。
关键词:铜绿假单胞菌;抗生素管理;感染控制;抗生素耐药