目的：观察体外冲击波（extracorporeal shock wave，ECSW）对糖尿病大鼠神经痛的影响。
方法：本实验采用腹腔注射链脲佐菌素的方法建立糖尿病神经痛大鼠模型。将大鼠随机分为糖尿病神经痛组（A 组，n=6）和 ECSW 治疗组（B 组，n=6），另取同月龄 6 只大鼠作为对照组（C 组，n=6）。T0-T4 测量机械缩足反应阈值（MWT）和热缩足潜伏期（TWL），最后一次测量后在麻醉状态下钝性分离大鼠坐骨神经。采用 Western Blot 技术检测 Sphk1 和 TNF-α 的蛋白表达，PCR 法测定 Sphk1 和 TNF-α mRNA 的表达，并在电镜下观察坐骨神经结构的变化。
结果：与 C 组相比，A、B 组 MWT、TWLs 均显著下降（P <0.05）。与 C 组比较，TNF-α 和 Sphk1 在 A 组和 B 组均显著增加（P <0.05），而 A 组则明显高于 B 组（P <0.05）。TNF-α mRNA 和 Sphk1 mRNA 的表达与此相似。电镜观察到 C 组大鼠坐骨神经神经纤维髓鞘结构完整，而 A 组大鼠腓肠神经神经纤维结构受损，髓鞘中大量空泡形成。B 组坐骨神经髓鞘偶见空泡形成，板层排列较 A 组整齐致密。
结论：ECSWs 可减轻大鼠糖尿病神经痛。Sphk1 和 TNF-α 可能参与了糖尿病周围神经病变的发生和发展。
关键词：体外冲击波；糖尿病神经痛；Sphk1；TNF-α，大鼠