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右美托咪定对七氟醚麻醉患儿苏醒期谵妄及术后不良行为改变的影响:一项双盲、随机试验

 

Authors Shi M, Miao S, Gu T, Wang D, Zhang H, Liu J

Received 28 November 2018

Accepted for publication 7 February 2019

Published 15 March 2019 Volume 2019:13 Pages 897—905

DOI https://doi.org/10.2147/DDDT.S196075

Checked for plagiarism Yes

Review by Single-blind

Peer reviewers approved by Dr Colin Mak

Peer reviewer comments 2

Editor who approved publication: Dr Tuo Deng

目的:苏醒期谵妄(ED)是一种常见的神经系统并发症,不仅会在术后早期困扰患儿及其家属,而且会对患儿产生长期的不良影响。本研究旨在探讨单剂量右美托咪定对七氟醚麻醉患儿 ED 的影响,并通过长期随访观察患儿的术后行为变化。
方法:年龄 2~7 岁,ASA I 或 II 级,择期行扁桃体和或腺样体切除术的患儿被纳入试验,并将其随机分为右美托咪定组(组)和对照组(组)。组患儿在麻醉诱导后静脉泵注右美托咪定 0.5 μg/kg组患儿在相同时间点予等容量的生理盐水,两组泵注时间均为 10 min。主要结局指标是拔管后 30 min 内 ED 的发生率。其他结局指标包括疼痛发生率、拔管时间、拔管后 PACU 停留时间、不良事件以及术后不良行为改变(NPOBCs)的发生率。
结果:90 名患儿完成了这项研究。与对照组(组)相比,右美托咪定组 ED 发生率(31.1% vs. 53.3%;=0.033)和疼痛发生率(28.9% vs. 57.8%=0.006)降低,但延长拔管时间延长,差异有统计学意义(<0.001)。两组患儿拔管后 PACU 停留时间及不良事件发生率之间差异无统计学意义。与 组相比,组患儿在出院后 天和 天的 NPOBCs 发生率均明显降低(33.3% vs. 60.0% =0.011 和 24.4% vs. 46.7%=0.028 ,但在第 30 天时组间差异无统计学意义。
结论:右美托咪定 0.5 μg/kg 可以降低七氟醚麻醉后 ED 的发生率,也可以用来预防 NPOBCs
关键词:右美托咪定,苏醒期谵妄,术后行为改变,扁桃体切除术




Figure 1 Delirium, pain and treatment flowchart during PACU, until discharge.