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伴胃肠道症状抑郁症患者临床特征及全脑灰质形态学特征研究

 

Authors Liu P, Li G, Zhang A, Sun N, Kang L, Yang C, Wang Y, Zhang K

Received 6 December 2018

Accepted for publication 8 April 2019

Published 9 May 2019 Volume 2019:15 Pages 1181—1191

DOI https://doi.org/10.2147/NDT.S197351

Checked for plagiarism Yes

Review by Single-blind

Peer reviewers approved by Dr Amy Norman

Peer reviewer comments 2

Editor who approved publication: Professor Jun Chen

目的:探讨伴胃肠道症状抑郁症患者的预后情况及全脑灰质的形态学特征及其与抑郁症严重程度、胃肠道症状相关性。
方法:根据患者有无胃肠道症状将抑郁症患者分为伴胃肠道症状组和不伴胃肠道症状组,采用汉密尔顿抑郁量表 24  Hamilton depression scale 24-item,HAMD-24 评估抑郁症患者的抑郁严重程度并计算各因子分,采用 SPSS22.0 统计包对一般人口学资料、HAMD-24 总分、各因子分、抗抑郁治疗 周 HAMD-24 总分减分率进行分析;采用基于体素的形态学(VBM)方法对 24 例伴胃肠道症状、 21 例不伴胃肠道症状抑郁症患者和 30 例正常对照者全脑灰质的形态学进行比较,并分析伴胃肠道症状抑郁症组与不伴胃肠道症状抑郁症组差异脑区的 ROI 值与抑郁症严重程度、 胃肠道症状的关系。
结果 三组间年龄、性别、受教育年限无统计学差异(>0.05);伴胃肠道症状患者组 HAMD-24 总分高于不伴胃肠道症状患者组,但差异无统计学意义(=0.204);抗抑郁治疗 周后,伴胃肠道症状患者组减分率明显高于不伴胃肠道症状患者组(=0.028)。三组间比较在左侧海马/海马旁、右侧海马旁、右侧中央前回/后回、右侧额中叶、右侧楔叶/楔前叶、右侧枕上回有差异(GRF 校正, Voxel <0.01Cluster <0.05);伴胃肠道症状患者组灰质体积在右侧额中叶、右侧枕上回、左侧枕中回高于健康对照组,在左侧海马旁、 左侧顶上回/顶中回、右侧楔前叶低于健康对照组(GRF 校正, Voxel <0.01Cluster <0.05);不伴胃肠道症状患者组灰质体积在左侧海马/海马旁、右侧海马旁低于健康对照组,在右侧中央前回/后回、右侧楔叶/楔前叶、右侧枕上回高于健康对照组(GRF 校正, Voxel <0.01Cluster <0.05);伴胃肠道症状患者组灰质体积在左侧海马/海马旁、右侧海马旁高于不伴胃肠道症状患者组,在右侧中央前回/后回、右侧楔叶/楔前叶、右侧枕上回低于不伴胃肠道症状患者组(GRF 校正, Voxel <0.01Cluster <0.05);伴胃肠道症状患者组左侧海马/海马旁(r=0.422 P =0.004)、右侧海马旁(r=0.359 =0.016ROI值分别与胃肠道症状呈正相关,右侧中央前回(r=-0.614 P =0.001)、右侧中央后回(r=-0.417 P =0.004)、右侧楔叶/楔前叶、右侧枕上回(r=-0.412 =0.005ROI 值分别与胃肠道症状呈负相关(秩相关),HAMD-24 总分相关无统计学意义(>0.05)。
结论 :伴胃肠道症状的抑郁症患者抗抑郁治疗预后较差;伴胃肠道症状患者灰质体积在左侧海马/海马旁、右侧海马旁高于不伴胃肠道症状患者组,在右侧中央前回/后回、右侧楔叶/楔前叶、右侧枕上回低于不伴胃肠道症状患者组。
Keywords: major depressive disorder, gastrointestinal symptoms, clinical characters, gray matter volume


Figure 3 Regional GM volume differences between non-GI symptoms group and...