目的：探讨以护士为主导的团队管理干预在中国湖南长沙市社区改善 2 型糖尿病患者自我管理的可行性和有效性。
背景：中国已经成为糖尿病患者最多的国家，并且数目还在增长，给医疗体系带来了不断增长的压力。目前，我国主要的糖尿病管理模式是以全科医生为主导的团队管理模式。然而，全科医生的数量不足，且他们的工作负担过重，导致糖尿病管理效果较差。因此，探索糖尿病管理的替代方法，如以护士为主导的团队管理是非常重要的。
对象与方法：在一个随机对照试验中，171 名 2 型糖尿病患者被随机分为对照组或干预组。对照组接受社区卫生服务中心的常规管理，而干预组除了接受常规管理外，还接受 12 个月的以护士为主导的团队管理干预。糖尿病自我管理量表、空腹血糖和糖化血红蛋白在干预开始，干预后 6 个月和 12 个月时用来对患者进行评估。
结果：两组基线数据具有可比性。重复测量分析表明，干预组在接受以护士为主导的团队管理干预后的自我管理较对照组相比提高（p <0.05）。两组糖化血红蛋白值在干预 6 个月时无显著性差异，而在干预 12 个月后存在显著差异（F=10.114，P <0.05）。以护士为主导的团队管理干预对空腹血糖没有显著影响。
结论：以护士为主导的团队管理干预对 2 型糖尿病患者的自我管理有实际的影响，有利于控制糖化血红蛋白水平。本研究验证了以护士为主导的团队管理在中国社区 2 型糖尿病患者管理中的可行性和有效性。
关键词：2 型糖尿病；护士为主导的团队管理；自我管理