目的：为慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者提供一种简单、方便、可量化的股四头肌并发症评估指标。
方法：本研究为一项前瞻性研究，纳入成都市第一人民医院收治的 COPD 患者 59 例和健康对照者 56 例。运用常规二维超声（US）测量股直肌的厚度（RF_thick）及横截面积（RF_csa）。运用剪切波弹性成像技术测量股直肌（SWE_RFmean）、股外侧肌（SWE_VLmean）和股内侧肌（SWE_VMmean）的平均弹性指数（SWE_mean）。COPD 患者的临床特征包括呼吸困难指数评分（mMRC 评分）、COPD 评估试验（CAT）、5 次重复坐立试验（5STS）和 6 分钟步行试验（6MWT）。我们比较了健康对照组和 COPD 患者的常规二维超声参数与 SWE_mean 之间的差异。同时还分析了常规二维超声参数、SWE_mean 与 COPD 患者临床特征之间的相关性。
结果：运用 SWE 技术测量股四头肌硬度的观察者内重复性极佳（组内相关系数（ICC） > 0.75，p < 0.001）。COPD 患者与健康对照组相比，股四头肌 SWE_mean 差异有统计学意义（p<0.001），而 RF_thick 和 RF_csa 差异无统计学意义（p>0.05），在 COPD 组，SWE_RFmean 与 6MWT 呈正相关（r = 0.959，p < 0.001），与 mMRC（r =-0.825，p < 0.001）、CAT（r =-0.993，p < 0.001）和 5STS（r =-0.936，p < 0.001）呈负相关。然而，RF_thick、RF_csa、SWE_VLmean 和 SWE_VMmean 与临床特征不相关（p > 0.05）。
结论：SWE 作为常规二维超声的补充，反映了 COPD 患者股四头肌硬度的变化，并可扩展常规二维超声评估股四头肌的维度。此外，SWE_mean 与临床特征相关，可作为反映 COPD 患者临床特征的潜在指标。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；剪切波弹性成像；股四头肌；临床特征